糖尿病DPP４阻害薬
8月 24th, 2011 by admin
糖尿病患者の大部分はインスリンに対して抵抗性をしめす2型糖尿患者です。
治療のの目的は，、血糖値をできる限り正常値に近づけるとともに、高血圧、肥満、脂質異常症などを是正し糖尿病合併症、心血管イベントを抑制することです。
そこで重要かかせないのは、ライフスタイルの改善です。
多くの患者は自覚症状がなく、高血糖の患者でさえも、治療をやめてしまうこともあります。
糖尿病で最も重要なのは患者自身が「糖尿病について知る」ことです。
当院ではその手助けをするため、診察時スライドを使用しての説明やＤＶＤ等を使用し
患者さん自身に糖尿病について勉強をしていただいています。
8月24日に大牟田ガーデンホテルで糖尿病web liveミーティングがありました。
DPP4阻害薬は低血糖がおこりにくく、膵臓保護作用があり、体重増加をきたさない薬剤として期待されています。
その中でＤＰＰ４阻害薬の中でも
ビルダグリプチンは血糖変動が少ない糖尿病コントロールができる可能性があるとの講演がありました。
多くの糖尿病治療薬が使用できるようになり、糖尿病治療の幅が広がってきています。
「糖尿病治療最前線」講演抜粋
大阪府済生会病院 西村治男先生
インクレチンの働きを利用する薬
ＤＰＰ４阻害薬
シタグリプチン（ジャヌビア・グラクティブ）
ビルダグリプチン（エクア）
アログリプチン（メシーナ）
糖尿病治療薬に反応しない患者はどのような人か？
１コンプライアンスが悪い
食事・運動・服薬
2投薬用量・併用薬が的確でない
３インスリン作用・分泌能が低下している場合
インスリン抵抗性が強い
高血糖が長い
インスリン依存型（血中ＣＰＲが低い）
ビルダグリプチン
- 血糖値変動が少ない血糖コントロールが可能
- 遷延性の低血糖を起こしにくい。
糖尿病コントロールは血糖変動が最小になるようにコントロールすることが重要となってきている。
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