高血圧治療ガイドライン

12月 27th, 2011 by admin

 

高血圧を治療する目的は心血管病を抑制することにより死亡を減少させることです。140/90mg以上、(糖尿病、慢性腎臓病、心筋梗塞後は130/80mg以上)の人は治療が必要です。
 
生活習慣の改善が大切である。一番気を付けたいことが塩分(塩辛いもの)です。
 
6g未満が良いとされているが、薄味になりすぎると食欲がなくなり、食の楽しみがなくなるため、個人個人できる範囲で薄味に慣れていただくのが良いだろう。
 
アルコール摂取の制限や禁煙、そして野菜や魚の摂取も勧められる。
 
運動(特に有酸素運動)は定期的(週3回以上、30分以上)に行うことが良い。無理な運動はせずに、習慣づけることが大事と考えています。
 
お薬についてですが、カルシウム拮抗薬、ARB, ACE阻害薬、利尿剤、β遮断薬など多くの種類の高血圧の薬がありますが、原則的には一日一回投与から開始し、目標血圧まで低下させるように多剤併用する場合もあります。
 
どの種類の降圧薬を選択するかは、基礎疾患、年齢など考慮し選択させていただきます。
 

C型肝炎治療の最前線

12月 21st, 2011 by admin

 

プロテアーゼ阻害薬(テラプレビル)がC型慢性肝炎新薬として臨床使用が可能となり、ペグインターフェロン+リバビリンにテラプレビルを上乗せした3剤併用療法では、肝炎治癒率が約70%と高率となった。
 
その中でも前回治療でウイルスがいなくなったが、再度出現した患者でのSVR率は88%と良好だ。
 
しかも、治療期間も短縮され24週となっている。
 
治療効果が高いことはよいのだが、副作用は強く出現する。主なものは貧血や皮膚湿疹、倦怠感など。
 
細心の注意が必要であり、使用可能施設は、肝臓専門医が常勤し、皮膚科専門医との緊密な連携が取れる施設
に限定される様子。
 
現時点では大牟田地区での治療可能な施設は大牟田市立病院のみ。全例市販後調査の対象でもあり厳密な
計画のもと治療が行われる予定です。
 

年末・年始

12月 20th, 2011 by admin

年末・年始の休診のお知らせ

12月30日(金)

12月31日(土)

1月1日(日)

1月2日(月)

1月3日(火)

休診させていただきます。

 

長岡内科医院